Как лечить бессонницу?
Если ваш сон оставляет желать лучшего – самым правильным решением будет обратиться к терапевту или посетить психолога. Специалист проведет осмотр, выслушает жалобы, посоветует наиболее подходящую схему лечения, учитывая индивидуальные особенности.
Иногда инсомния сопутствует другим заболеваниям или является следствием приема лекарств, поэтому специалист может посоветовать обратиться к неврологу или сомнологу, в зависимости от картины расстройства сна и его причин.
В легких случаях достаточно будет изменить свой образ жизни, чтобы устранить корень проблемы:
-
пересмотреть режим дня (следует выделить достаточно времени на сон и дневной отдых, включить в распорядок умеренные физические нагрузки);
-
следить за рационом питания (обеспечить в меню достаточное количество витаминов и полезных веществ);
-
исключить дневной сон;
-
применять растительные препараты и травяные сборы (ромашка, душица, мелисса, мята, лаванда, валериана, пустырник);
-
на первых этапах принимать снотворные и успокоительные таблетки, как кратковременную вспомогательную меру (медикаменты должен назначать только врач);
-
отменить препараты, которые возбуждают нервную систему, ограничить употребление алкоголя, кофеина, никотина;
-
начинать свой день с контрастного душа;
-
гулять на свежем воздухе перед сном;
-
принимать ванну с приятным ароматом или пить чай на травах, чтобы успокоиться и настроиться на ночной отдых;
-
обеспечить тишину и темноту в спальне;
-
послушать релаксирующую спокойную музыку или аудиокнигу;
-
освоить аутотренинговые техники;
-
применять ингаляции с эфирными маслами, которые дают успокоительный эффект.
Серьезные нарушения корректируются такими же способами, но их недостаточно, поэтому необходимо участие медика, который включит в это лечение дополнительные методы. Например, врач может назначить:
-
медикаментозный курс лечения (анальгетики, антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты);
-
психотерапию;
-
мануальную терапию;
-
физиотерапию;
-
рефлексотерапию;
-
озонотерапию;
-
дарсонвализацию;
-
массаж, гидромассаж;
-
лечебную физкультуру.
Что делать, чтобы высыпаться
Многие специалисты утверждают, чтобы проснуться отдохнувшим и полным энергии, может быть недостаточно просто рано ложиться спать. Нужно подсчитать, в какое время мозг входит в фазу неглубокого сна – и если человек проснется именно в этот период, проблем с подъемом у него не будет.
Случается же такое, что человек, казалось бы, вечером уснул довольно рано, но утром все равно чувствует вялость. Причиной этого может быть просыпание в неправильной фазе сна. В ходе научных наблюдений ученые определили: если человек просыпается в фазе быстрого сна, то он может чувствовать себя бодрым даже после 6-часового отдыха. С другой стороны, сон может длиться даже 10 часов, но если человека разбудить в фазе глубокого сна (последний 4 этап медленной фазы), то в большинстве случаев он будет чувствовать себя намного хуже, чем в первом примере. Поэтому для более комфортного и легкого утреннего пробуждения специалисты разработали специальный калькулятор сна. Но чтобы им умело воспользоваться, надо сначала кое-что уяснить о фазах сна.
Симптомы нарушения сна
Психотерапевты отмечают, что, зачастую, у одного пациента встречается сочетание нескольких расстройств. Для каждого из них необходимо определять характерные признаки. Но есть и такие признаки нарушения сна, которые считаются общими:
- быстрая утомляемость;
- частая смена настроения;
- трудности с концентрацией;
- нарушение памяти;
- паранойя;
- снижение работоспособности и социальных функций;
- галлюцинации.
При бессоннице характерен длительный отход ко сну. К примеру, на засыпание у человека, страдающего инсомнией уходит не меньше 30 минут. К тому же она сопровождается внезапными пробуждениями, после которых достаточно сложно уснуть снова. Парасомния характеризуется самыми разными действиями и ощущениями, когда человек спит. Самый яркий пример – лунатизм и скрежетание зубами.
Апноэ свойственны такие признаки расстройства сна, как остановка дыхания и храп. Циркадные ритмы можно распознать у пациента, если он не может уснуть больше, чем 2 часа в располагающей для сна обстановке. При нарколепсии появляются внезапные засыпания, теряется тонус в мышцах, человека одолевает сильная сонливость даже днем, в голове возникает спутанность мыслей.
Важно не перепутать симптомы нарушения сна с другими заболеваниями – часто сонливость может быть выражена при раковых опухолях, а многие признаки инсомнии сопровождают и депрессию.
Бессонница после коронавируса
По данным BBC media , в Китае уровень бессонницы увеличился с 14,6% до 20% во время строжайшего карантина из-за COVID-19.
Согласно исследованию, проведенному клиникой Кливленда в штате Огайо в США, половина людей, переболевших коронавирусом, испытывают проблемы со сном.
Ученые увидели тесную связь между тревожностью и нарушениями сна. Майкл Гранднер, директор Программы исследований сна и здоровья Аризонского университета и директор Клиники медицины сна в Медицинском центре Баннер-Университет в Тусоне, отмечает, что тревога вызывает состояние, называемое гиперактивностью, которое стало частой причиной проблем со сном у людей, переболевших COVID-19.
При этом Синтия Пенья Орбеа, врач и автор исследования, пояснила, что расстройства настроения очень распространены среди пациентов с нарушениями сна, поэтому люди, инфицированные COVID-19, обычно значительно страдают.
Исследование также показало, что чернокожие пациенты чаще имели эти нарушения сна, а также кардиометаболические и легочные заболевания.
В то же время распространенность клинической бессонницы наблюдалась в Италии и Греции, почти 40% опрошенных в майском исследовании 2022 года сообщили о бессоннице.
Если у вас есть проблемы со сном, обратитесь к врачу. Их можно скорректировать с помощью когнитивно-поведенческой терапии, а также фототерапии, мелатонина или комбинации методов.
Женщины чаще страдают от бессонницы, чем мужчины, потому что они переживают уникальные гормональные изменения, влияющие на качество и количество сна. Среди них:
-
Менструальный цикл, особенно в дни перед менструацией, когда многие женщины сообщают о проблемах с засыпанием. На них часто жалуются женщины с предменструальным дисфорическим расстройством, более серьезным типом предменструального синдрома (ПМС).
-
Беременность, особенно в третьем триместре, когда женщины склонны чаще просыпаться из-за дискомфорта, судорог в ногах или необходимости сходить в туалет.
-
Перименопауза и менопауза, когда приливы и ночная потливость могут нарушать сон.
Причины бессонницы
Существует множество факторов, которые могут привести к стойкой бессоннице. Но патофизиологические механизмы возникновения расстройства сна изучены недостаточно7. Врачи предполагают, что инсомния развивается из-за гиперактивности нейронов, которые отвечают за выброс гормона кортикотропина. Есть теория, объясняющая инсомнию недостаточностью рецепторов, ответственных за погружение организма в сон. Также ученые все чаще связывают проблемы со сном с повышенной возбудимостью. Она приводит к дисбалансу в системе сон-бодрствование.
Рисунок 2. Биологические часы человека. Самый глубокий сон наступает в 2 часа ночи. Изображение: Kirill Borisenko / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)
5 причин бессонницы, которые нужно учесть при ее диагностике
Многие люди сегодня сталкиваются с проблемой отсутствия сна: что именно следует изменить в жизни, можно понять, изучив основные причины возникновения этого явления:
- Нервные расстройства, частые стрессы – одна из наиболее типичных причин бессонницы, однако избавиться от нее не всегда легко. Порой подобные расстройства сопровождаются депрессией. В таких ситуациях, безусловно, рекомендовано обращаться к опытным специалистам. Когда причина эмоциональных перевозбуждений скрыта в понятных ежедневных тревогах, это вполне преодолимо. Если вы хотите узнать, как оперативно преодолеть бессонницу, то ликвидируйте все возможные источники стресса (к примеру, не надо смотреть телевизор перед сном, лучше почитать книгу). Кроме того, можно провести релаксирующие процедуры (массаж области висков маслом лаванды, подготовка расслабляющих ванночек для ног, теплый душ либо ванна с цветами ромашки). Постарайтесь сформировать условия для комфорта: проведите проветривание помещения, выключите свет, по возможности устраните шумы.
- Излишнее содержание кофеина. Критичный максимум для каждого человека разный. За 3 часа до отхода ко сну не рекомендовано потреблять продукты или напитки с содержанием кофеина, в частности чай, какао, шоколад, кока-колу, энергетики и т.д.
- Неверное питание. Функционирование организма напрямую связано с тем, как он питается, отмечают специалисты наркологической клиники Ренессанс в Израиле. Проконтролировать состав всей продукции сложно, но надо учесть, что прием пищи прямо перед сном оказывает отрицательное влияние на организм, который не может отдохнуть по причине активного переваривания еды. До того, как лечь спать, полезно выпивать стаканчик теплого молока с добавлением меда, а на ночь употреблять легкую еду. Учтите, голод тоже провоцирует бессонницу.
- Нарушения в режиме сна. Если вы не спите по 2 суток, затем спите несколько часов, продолжаете заниматься делами, организм со временем даст сбой. Помните, что оптимальной продолжительностью сна является 8 часов.
- Курение. Не все знают о том, что никотин по силе своего действия такой же хороший стимулятор, как и кофеин. Если не удастся совсем покончить с курением, хотя бы не курите за 3 часа до отхода ко сну.
Какие симптомы указывают на наличие бессонницы?
Основным признаком наличия инсомнии будет отсутствии той стадии сна, которая обеспечивает организму восстановление. Простыми словами, человек совсем не может заснуть ночью или спит плохо и из-за этого его энергетические ресурсы не восполняются.
Если вы:
-
трудно засыпаете, долго ищете удобную позу для сна, перекладываете одеяло, взбиваете подушку;
-
часто пробуждаетесь посреди ночи и уже не можете заснуть;
-
ощущаете вялость, сонливость, раздражение и тревогу днем;
-
просыпаетесь более чем за 30 минут раньше положенного времени;
-
длительность вашего сна меньше шести с половиной часов,
…то у вас плохое качество сна, и вы не достигаете той стадии, которая восстанавливает силы и дает необходимое количество энергии для жизнедеятельности.
Дети тоже могут быть подвержены бессоннице. Если малыш плохо засыпает, постоянно пробуждается и часто видит во сне кошмары – стоит обратиться к специалисту для выяснения причин нарушений.
Бессонница: болезнь или не болезнь?
Кто испытал в своей жизни, что такое бессонница, тот знает, насколько она мучительная и изнуряющая. И в то же время мало кто знает, что бессонница как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, она болезнь-спутник.
Расстройство сна сопровождает:
- некоторые инфекционные и нейроэндокринные болезни;
- атеросклероз;
- алкоголизм;
- тяжелые психические недуги;
- органические поражения мозга.
Часто у людей в возрасте сон поверхностный и короткий. Многие бывают этим очень обеспокоены. И напрасно. Подобные нарушения сна, разумеется, если они не выходят за допустимые рамки, как правило, результат физиологических особенностей возраста. И чем скорее вы к ним приспособитесь психологически, тем лучше.
Нарушения сна возникают как самостоятельный симптом, так и в результате психического и физического состояния. То есть, причиной может быть заболевание, образ жизни или трудные ситуации, которые в данный момент переживает человек.
Перечислим основные факторы, которые могут способствовать возникновения инсомнии:
-
стрессовое или депрессивное состояние;
-
психическое расстройство;
-
боли хронического характера;
-
повреждения мозговых отделов;
-
неврологические заболевания;
-
нарушения сердечного ритма;
-
проблемы желудочно-кишечного тракта;
-
гормональные перепады (в преддверии менструации или при менопаузе);
-
употребление кофеина, никотина, алкоголя или других психоактивных веществ;
-
работа в ночные смены;
-
чрезмерные физические нагрузки;
-
перенесенные операции на сердце или органов грудной клетки;
-
искривление носовой перегородки и, как следствие, несвободное дыхание;
-
синдром неспокойных конечностей (постоянное перекладывание ног с целью поиска комфортного положения для сна);
-
частное мочеиспускание ночью;
-
посторонний шум;
-
частая смена часовых поясов;
-
пожилой возраст (из-за гормональных изменений как у мужчин, так и у женщин в период старения сон нарушается).
Что такое бессонница?
Бессонница – наиболее распространенное нарушение сна, на которое пациенты жалуются врачу. Она определяет как качество проведенной ночи, так и качество следующего дня. Бессонница – это нарушение нормального режима сна, которое ухудшает качество жизни. При бессоннице возможны:
Бессонница характеризуется нарушением сна в ночное время. Но она затрагивает не только ночь: сильная бессонница ночью – сонливость днем. Недостаток или плохое качество сна могут привести к усталости, ухудшению концентрации внимания, ухудшению памяти или снижению эффективности работы, и даже к дорожно-транспортным происшествиям. Долгосрочные проблемы со сном могут помимо прочего влиять на развитие ожирения, сахарного диабета и нарушение иммунной системы. Лечить бессонницу нужно обязательно.
А ВЫ ЗНАЕТЕ?
Даже во сне наш мозг работает и играет важную роль в выведении токсинов, обработке информации, укреплении памяти, обучении и других высших функциях головного мозга.
Первичная vs Вторичная Бессонница
Если у человека возникают проблемы со сном, не связанные с какими-либо другими проблемами со здоровьем, это называется первичной бессонницей.
Вторичная бессонница возникает, когда изначально проблемы со сном появились из-за чего-то другого, например: болезнь (депрессия, изжога, астма, артрит, деменция), боль, прием лекарств или некоторых веществ (алкоголь, кофеин).
Эффективные средства и методы лечения бессонницы может подобрать только врач, народные рецепты от бессонницы могут сделать только хуже.
Острая vs Хроническая бессонница
По длительности процесса бессонница делится на острую или хроническую. Иногда острая бессонница возникает из-за конкретной проблемы (например, стрессовое событие в жизни или болезнь). Когда человек испытывает проблемы со сном не менее трех раз в неделю в течение, как минимум, трех месяцев, мы говорим о хронической бессоннице. В этом случае люди, как правило, очень беспокоятся о своем сне и пытаются избавиться от бессонницы хотя бы в домашних условиях.
Лечение бессонницы в клинике «Энергия здоровья»
Если Вы страдаете от бессонницы, врачи центра неврологии «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы предлагаем:
- скрининговое и прицельное обследование для максимально точного определения причины нарушения;
- консультации опытных специалистов: невролога, психотерапевта, эндокринолога;
- подбор безопасной и эффективной лекарственной терапии, контроль лечения на всех этапах;
- обучение методам самопомощи при бессоннице;
- общеукрепляющий массаж и иглорефлексотерапия для расслабления и стабилизации работы нервной системы;
- организация санаторно-курортного лечения при необходимости.
Источники
- Бурчаков Д.И., Тардов М.В. Инсомния (бессонница): причины, методы лечения и клинические ситуации // Consilium Medicum. — 2020. — № 22 (2). — С. 75–82.
- Водовозов А. Современные возможности лечения и профилактики инсомнии // Ремедиум. — 2015. — № 4. — С. 16-22.
- Ковров Г.В., Лебедев М.А. и другие. Инсомния в амбулаторной практике // Медицинский совет. — 2013. — № 4. — С. 24-30.
- Ковров Г.В., Лебедев М.А. и другие. Современные подходы к лечению инсомнии // Медицинский совет. — 2013. — № 4. — С. 42-46.
- Ковров Г.В., Рассказова Е.И. и другие. Инсомния и нарушение дневного функционирования // Медицинский совет. — 2013. — № 12. — С. 55-58.
- Мельников А.Ю. Острая инсомния: естественное течение и возможности коррекции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2019. — № 119 (4 вып. 2). — С. 28-35.
- Мозговой С.А. Хроническая инсомния (бессонница), возможности когнитивно-поведенческой терапии // Клиническая геронтология. — 2015. — № 9-10. — С. 9-15.
- Остроумова Т.М., Парфенов В.А. и другие. Артериальная гипертензия и инсомния // Терапевтический архив. — 2020. — № 92 (1). — С. 69–75.
- Прожерина Ю. Остановить эпидемию инсомнии // Ремедиум. — 2020. — № 1-2-3. — С. 33-34.
- Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Инсомния // Медицинский совет. Неврология. — 2017. — С. 52-58.
1.Что такое бессонница? Виды бессоницы
Бессонница – это расстройство сна, при котором появляются трудности с засыпанием и/или поддержанием сна. У людей с бессонницей обычно возникает одна из следующих проблем:
- Сложно заснуть;
- Частые пробуждения в ночное время и сложности с тем, чтобы уснуть снова;
- Пробуждения очень рано по утрам;
- Чувство усталости после пробуждения.
Виды бессонницы
Есть два основных типа бессонницы – первичная бессонница и вторичная бессонница.
- Первичная бессонница означает, что человек испытывает проблемы со сном, которые непосредственно не связаны с любым другим состоянием здоровья;
- Вторичная бессонница возникает тогда, когда проблема со сном связана с чем-то еще, например – заболеванием. Бессонницу могут вызывать астма, депрессия, артрит, рак или изжога, а также разные виды боли. Некоторые лекарства и алкоголь тоже могут стать причиной бессонницы.
Острая и хроническая бессонница
Бессонница также различается в зависимости от того, как долго она длится и как часто случается. Бессонница может быть краткосрочной (острая бессонница) или продолжаться долгое время (хроническая бессонница). Бессонница может появляться периодически и чередоваться с временем, когда проблемы со сном не возникают. Острая бессонница может длиться от одной ночи до нескольких недель. О хронической бессоннице обычно говорят тогда, когда проблема со сном появляется, по крайней мере, три ночи в неделю на протяжении месяца и дольше.
Как справиться с бессонницей, профилактика
Если вы страдаете бессонницей, вот несколько советов, которые помогут вам эффективно бороться с ней:
Ведите дневник сна.
Записывайте, сколько вы спите и в какое время, когда просыпаетесь, описывайте симптомы, которые у вас имеются, и в какое время дня они возникают. Это поможет определить занятия или привычки, которые мешают вам заснуть. И, возможно, вам удастся самостоятельно справиться с бессонницей. Если же вы решите обратиться к специалисту, это будет очень полезная информация для коррекции сна.
Установите здоровый распорядок.
Найдите занятие, которое расслабляет вас непосредственно перед сном, избегайте просмотра телевизора или просмотра веб-страниц и установите подходящее время отхода ко сну и время пробуждения, которым вы сможете следовать даже в выходные дни. Старайтесь не слишком напрягать свой ум перед сном. Вместо этого вы можете насладиться горячей ванной или душем.
Используйте кровать только для сна.
Не смотрите телевизор и не ешьте на ней, найдите другое место для отдыха или чтения и не приносите работу в постель, например, в виде ноутбука. Убедитесь, что ваша кровать и матрас удобны. В противном случае замените их.
Избегайте табака, алкоголя и возбуждающих напитков.
Бессонница – еще одна причина бросить курить. Табак возбуждает, а употребление алкоголя непосредственно перед сном разрушает его циклы.
Делайте физические упражнения в течение дня.
Регулярные занятия спортом улучшают качество сна. Старайтесь упражняться примерно за три часа до сна, чтобы тело успело расслабиться перед сном.
Практикуйте техники релаксации.
Медитация, дыхательные техники или прогрессивная релаксация могут быть очень эффективными для нормализации сна.
Следите за своим питанием.
Избегайте обильных обедов, а между последним приемом пищи и сном должен быть промежуток минимум в час.
Создайте подходящую атмосферу.
Уменьшите интенсивность света примерно за 2 часа до сна. Мягкое освещение рассеянным светом меньше воздействует на нашу нервную систему и помогает заснуть. Вы также можете слушать расслабляющую инструментальную музыку или звуки природы, чтобы вызвать сон
Наконец, в спальне должно быть темно и прохладно.
Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать бессонницу, таких как глюкокортикоиды или диуретики.
Не ложитесь спать, пока не почувствуете сонливость.
Ограничьте потребление большого количества жидкости перед сном, чтобы позывы к мочеиспусканию не нарушали ночной отдых.
Летом важно не спать с открытыми окнами, чтобы шум с улицы не прерывал сон.
В целом соблюдение правил гигиены сна помогает предотвратить бессонницу и проблемы, связанные с недостатком отдыха.
-